VAIKŲ RAIŠAVIMAS: PRIEŽASTYS, KINEZITERAPINIS IŠTYRIMAS, DIAGNOSTINIAI
Raišavimas yra patologinė eisena dėl skausmo, silpnumo ar deformacijos. Priežastys: Toksinis sinovitas; Septinis artritas; Trauma; Osteomielitas; Virusinis sindromas; Pertes liga; Lūžis; Jaunatvinis reumatoidinis artritas; Minkštųjų audinių infekcija.
Kineziterapinis ištyrimas:
Anamnezė:
Raišavimo pradžia:
1) Kada pirmą kartą pastebėtas raišavimas;
2) Ar raišavimą galima susieti su trauma ar liga?
3) Laipsniška ar staigi pradžia?
Eisenos STEBĖJIMAS:
1) Bendra apžiūra (esami sutrikimai; kuri pusė sutrikusi; ar atramos fazės trukmė simetriška abiejose pusėse; ar yra cirkumdukcija (einant nėra šlaunies lenkimo)?
2) Įvertinti kiekvieną koją atskirai; ar normali kulno-pirštų atramos fazė? Ar blauzda pilnai ištiesta atramos fazės metu? Kokia rankų padėtis?
Skiriami šie raišavimo tipai:
1) Antalginė eisena:
Skausmingas;
Sutrumpėjusi atramos fazė pakenktoje pusėje;
Kad sumažinti diskomfortą, svorio perkėlimo laikas pakenktoje pusėje yra sutrumpinamas;
Ištyrimo metu ieškoma anatominė problemos vieta, kad nustatyti įtampą, saugomą sąnarį ar ribotą judesių amplitudę;
Esant šiam raišavimo tipui dažniausia problema yra klubo sąnarys.
2) Dubens pasvyrimas:
Dėl šlaunį pritraukiančių raumenų silpnumo, esant klubo sąnario displazijai ar nervų-raumenų sutrikimui;
Būdingas šoninis liemens pasvyrimas į pakenktą pusę;
Teigiamas Trendelenburgo testas;
3) Ėjimas ant pirštų:
Dėl Achilo sausgyslės kontraktūros, esant cerebriniam paralyžiui, liekamajai šleivapėdystės deformacijai, ar idiopatiniam (nežinomos kilmės) kulno sausgyslės standumui.
Būdinga kelio sąnario hiperekstencija (hipertiesimas) atramos fazės metu;
Apžiūros metu vertinama pėdos tiesimo judesių amplitudė.
4) Cirkumdukcinė eisena:
Ilgesnė viena galūnė;
Skausminga pėda ar čiurna.
Raišavimo priežastys pagal amžių:
Raišavimo diagnostikos algoritmas:
Ar veiksmingi vaikų laikysenos koreguokliai? Suprantu, jog mankšta, kineziterapija būtina, bet galbūt ir techninės priemonės padeda?